Cando a maioría das persoas sofren dor nas costas entre os omóplatos, asocian a súa aparición con diversas enfermidades da columna vertebral, das raíces nerviosas, dos ligamentos, dos discos intervertebrais ou dos propios discos intervertebrais. Non obstante, hai que ter en conta que tales sensacións dolorosas tamén se poden asociar con outras enfermidades dos órganos do peito: estómago, corazón, sistema respiratorio, órganos mediastínicos.
Tal dor pode ser aguda, que aumenta rapidamente e pasa rapidamente ou aumenta significativamente co paso do tempo, ou crónica, que molesta ao paciente durante moito tempo e require un diagnóstico preciso, xa que pode ser un síntoma dunha patoloxía grave de todos os órganos do peito. Ás veces, a dor entre os omóplatos pode ocorrer só despois dun esforzo físico repentino ou despois de permanecer nunha determinada posición incómoda durante moito tempo.
Cómpre lembrar que a dor na rexión interescapular non é unha enfermidade, senón un síntoma, e antes de usar ungüentos para a dor nas costas ou as inxeccións, debe determinarse a verdadeira causa da súa aparición. Ao contactar cun médico, é moi importante describir todos os síntomas máis pequenos que acompañan á dor, o momento da súa aparición e os factores que provocan a súa intensificación, xa que o médico debe axudar a determinar a dirección do exame e ás veces é moi difícil facer o diagnóstico correcto sen datos precisos sobre a natureza da dor.
Moitas veces, a identificación prematura da verdadeira causa da dor entre os omóplatos obriga a unha persoa a someterse a moitos exames caros e longos e a utilizar varias opcións de tratamento, que ás veces se prescriben incorrectamente e, polo tanto, non dan o resultado desexado. Polo tanto, é moi importante que o propio paciente coñeza a posible lista de enfermidades caracterizadas por esta síndrome de dor.
Dor causada por patoloxías da columna
Non nos deteremos en causas tan obvias como hematomas, lesións, luxacións e fracturas das vértebras, pero consideraremos outras posibles causas de tal dor nas costas.
Hernia intervertebral
Debes saber que unha fractura vertebral na columna vertebral torácica é moi rara, xa que esta parte da columna non está exposta a tanto estrés como as áreas da columna cervical e lumbar. Para diagnosticar ou excluír esta patoloxía, un neurólogo ou osteópata remite ao paciente para unha resonancia magnética ou TC. Os cambios nas hernias intervertebrais débense ao feito de que o anel fibroso - a parte exterior do disco intervertebral - comeza a sobresaír da bágoa, mentres que a distancia entre as vértebras diminúe e as raíces nerviosas quedan pinchadas. Isto significa que o anel fibroso se rasga e o núcleo pulposo (o amortecedor no medio do disco) comeza a sobresaír nel.
Se se detecta unha hernia deste tipo, os médicos prescriben AINE (fármacos antiinflamatorios), fisioterapia, terapia de exercicios, reflexoloxía e, en casos graves, está indicada a cirurxía. A diferenza entre esa dor na hernia intervertebral da columna vertebral torácica e outras patoloxías é que só se localiza nun lugar, e a dor tamén pode irradiarse ao peito, que pode parecerse a síntomas de disfunción pulmonar ou cardíaca. Se a hernia intervertebral permanece sen tratar durante moito tempo, pode provocar unha curvatura da columna vertebral, paraparesia das extremidades inferiores, disfunción dos órganos pélvicos e síndrome de dor crónica.
Esforzo excesivo combinado con hipotermia dos músculos das costas
A sobrecarga dos músculos das costas tamén pode provocar dor na zona do omóplato; Esta non se considera unha enfermidade, pero con cargas excesivas frecuentes, levantamento de pesas, sentado prolongado ou postura monótona, o risco de desenvolver osteocondrose, escoliose e hernias intervertebrais aumenta. Moitas veces, tal dor afecta ás persoas cuxo traballo require permanecer na mesma posición durante varias horas ao día: son costureiras, condutores, oficinistas, cirurxiáns.
Ás veces, coa combinación de tal ocupación e aire acondicionado, pode ocorrer hipotermia, o chamado lumbago, cando a dor se fai máis grave e require a prescrición de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides), o uso de quecemento, ungüentos que distraen, masaxes, etc.
Para evitar tales complicacións, debes tratar de evitar correntes de aire, levar un estilo de vida máximo activo, practicar ioga, bodyflex e exercicios terapéuticos e someterte a masaxe profesional cada seis meses.
Tuberculose espinal
Hoxe, moitos médicos parecen "esquecer" esta enfermidade e os servizos antituberculosos no país están a diminuír por algún motivo, pero case o 90% da poboación está infectada con Mycobacterium tuberculosis desde a infancia. Se unha persoa sufriu unha lesión, especialmente nas costas ou na articulación, ou simplemente ten moito frío e o sistema inmunitario está gravemente debilitado, adoita aparecer un foco tuberculoso no lugar da lesión, que non sempre se pode identificar a tempo por certos signos, mesmo nunha radiografía.
Nestes casos, o diagnóstico adoita facerse só cando a persoa xa está esgotada por unha dor terrible e ten unha serie de complicacións. Esta enfermidade pode causar dor moi intensa e ardente entre os omóplatos; Os pacientes descríbeno como retorcido ou aburrido nun punto da columna vertebral, e aínda que o foco está localizado na columna torácica, a dor irradia ao peito onde se sente unha sensación de ardor, calor e dor.
A tuberculose da columna é unha enfermidade moi insidiosa e, cando se produce en partes da columna, o paciente non sempre presenta lesións nos pulmóns; Pode ser un foco independente da infección por tuberculose en calquera parte da columna vertebral. A xente está afeita a que a tuberculose é unha enfermidade que afecta só ás clases sociais baixas da poboación e, por regra xeral, só se localiza nos pulmóns. Este é un gran malentendido!
Cando as defensas do organismo están debilitadas, o bacilo de Koch, presente en case todos os organismos, actívase nos órganos máis debilitados e comeza un lento proceso inflamatorio; Estes poden ser riles, ganglios linfáticos, trompas de Falopio femininas, próstata ou testículos en homes ou vértebras individuais da columna vertebral ou articulacións dos membros.
Escoliose
Segundo as estatísticas, case o 50% da poboación sofre escoliose de diferentes graos: curvatura, torsión da columna e, na maioría das veces, é a columna torácica en combinación coa columna cervical ou lumbar. E xa que as costelas están conectadas ás rexións do peito, a forma do peito tamén cambia. Hai unha serie de razóns para o seu desenvolvemento - estas son enfermidades conxénitas dos ligamentos, ósos, así como as adquiridas - sobrecarga física grave, traballo de oficina sedentario ou, nos escolares, sentado nunha mesa.
Un cirurxián, neurólogo, ortopedista ou osteópata pode facer un diagnóstico similar mediante unha radiografía de tórax lateral e directa. A terapia para tal patoloxía debe ser moi intensiva e a longo prazo - isto inclúe masaxes, usar un corsé especial e exercicios terapéuticos. O principal síntoma da escoliose é a dor nas costas entre os omóplatos, e tamén se producen os seguintes síntomas:
- Nunha fase inicial, a curvatura pode ser visualmente sutil, pero a medida que avanza a escoliose, a curvatura faise claramente visible ao examinar o paciente por detrás.
- A escoliose provoca un aumento da fatiga nos músculos das costas
- Os ombreiros e a posición dos brazos poden ter diferentes alturas
- A dor que molesta ao paciente no peito adoita localizarse nun lado
- A dor entre os omóplatos pode ocorrer esporádicamente debido a un esforzo excesivo severo ou a estar de pé ou sentado prolongado, pero tamén pode ocorrer de forma permanente.
Osteocondrose
Dado que as fases primarias da osteocondrose agora pódense atopar incluso en nenos de dez anos, esta patoloxía pódese chamar con razón a lacra dun habitante da cidade moderna. Máis recentemente, esta enfermidade foi considerada unha enfermidade dos anciáns, pero a vida moderna, un estilo de vida pouco saudable e sedentario leva ao desenvolvemento precoz de cambios distróficos nas articulacións e na columna vertebral. A causa da dor nas costas é o proceso inflamatorio que se desenvolve no tecido circundante ao redor das vértebras danadas, así como as raíces nerviosas pinchadas. Os seguintes síntomas son característicos da osteocondrose:
- Dor de costas constante e dolorosa que se agrava por estornudos, tose, cambios bruscos de postura e actividade física.
- Cando endereza os ombreiros, pódese escoitar un son de crujido entre os omóplatos
- A dor no peito pódese describir como a sensación de que hai unha aposta
- A redución da mobilidade das costelas leva a dificultade para respirar e a persoa comeza a respirar co estómago.
- A capacidade de mover as mans é limitada, pode sentirse debilidade, formigueo ou entumecimiento nas mans.
Neuralxia intercostal
A neuralxia intercostal adoita causar dor nun lado do peito, pero en casos raros tamén pode ocorrer na zona do omóplato. Isto ocorre en situacións nas que hai compresión das raíces nerviosas na rexión torácica debido a un estrés excesivo, hipotermia, lesións, enfermidades infecciosas ou osteocondrose da rexión torácica.
No caso da neuralxia intercostal, os síntomas e a dor aumentan debido á presión no peito, ao tusir e poden molestar ao paciente día e noite. Dado que a dor por osteocondrose, escoliose e neuralxia intercostal é moi difícil de distinguir, debes contactar con ortopedistas, neurólogos, osteópatas e cirurxiáns cualificados para aclarar o diagnóstico.
Espondiloartrosis
Esta enfermidade é moi semellante á osteocondrose en canto á natureza da dor, os factores que a aumentan durante o esforzo e os cambios de postura. Tamén é de natureza crónica con períodos de exacerbacións e remisións. A distinción entre espondiloartrosis e osteocondrose só é posible coa axuda de raios X, resonancia magnética ou TC. Nesta enfermidade, a cartilaxe é destruída e substituída por tecido óseo, polo que se poden atopar protuberancias óseas nas vértebras.
Miosite dos músculos das costas
Despois de hipotermia, infección viral respiratoria aguda, gripe, tensión muscular ou lesión nas costas, pode ocorrer inflamación no tecido muscular - miosite. Como calquera enfermidade, pode ser aguda ou crónica. A dor pode ocorrer en calquera parte da columna; É doloroso por natureza e tamén aumenta coa palpación, o movemento e a actividade física. Esta non é unha condición perigosa e o uso de ungüentos para quentar e aliviar a dor para a dor nas costas normalmente axuda.
Enfermidades dos órganos internos
Como xa se mencionou, a dor na zona do omóplato nas costas non sempre é un sinal de enfermidades da columna vertebral; Case todas as enfermidades dos órganos mediastínicos, corazón, estómago, páncreas e vesícula biliar poden contribuír á aparición de dor nas costas. Na nosa época de tensión oncolóxica, cando o cancro non aforra nin nenos nin adultos, o desenvolvemento de tumores nos órganos mediastínicos, estómago e pulmóns tamén se pode manifestar con dor na zona do omóplato.
Enfermidades do sistema cardiovascular
A enfermidade coronaria, o ataque cardíaco, a angina de peito son enfermidades que tamén poden causar tal dor. Con angina de peito. Por exemplo, a dor nunca dura máis de 5 minutos e normalmente desaparece inmediatamente ao tomar nitroglicerina. Non obstante, en caso de ataque agudo, cando a dor intensa dura máis de 5 minutos, a presión arterial cae, aparecen suores frías ou a pel está pálida, debes chamar inmediatamente a unha ambulancia.
Enfermidades do tracto gastrointestinal
A úlcera péptica, a pancreatite, a colecistite son tres enfermidades que tamén poden ser responsables da aparición de dor na zona do peito, tanto dianteira como traseira. O desenvolvemento do cancro de estómago e páncreas tamén pode causar tales sensacións.
Enfermidades respiratorias
Se, ademais da dor nas costas, o paciente tamén sofre unha tose ou un lixeiro aumento da temperatura corporal, a causa pode ser unha enfermidade pulmonar. Normalmente, enfermidades como a pneumonía ou a pleuresía van precedidas de hipotermia, infeccións víricas respiratorias agudas e gripe. Recentemente, as formas atípicas de pneumonía fixéronse máis comúns, cando a pneumonía é causada por patóxenos como o micoplasma ou a clamidia, non se acompañan dunha temperatura moi elevada, pero poden aparecer no contexto dunha febre leve, e ao inhalar, a dor nas costas pode ocorrer á dereita e á esquerda, que aumenta especialmente coa inhalación profunda. O principal criterio para distinguir a patoloxía pulmonar doutras causas é a presenza de febre, aínda que non sexa alta, e tose.
Outras enfermidades
- Osteoporose con fracturas dos corpos vertebrales, por exemplo debido ao uso a longo prazo de hormonas esteroides ou a unha caída de estróxenos en mulleres posmenopáusicas.
- As metástasis nas vértebras do cancro de estómago, por exemplo, tamén poden causar dor
- Fracturas espontáneas por estrés irracional.
- A espondilite anquiloquial (enfermidade de Bechterew) é unha enfermidade sistémica. Afecta con máis frecuencia aos homes nos que, no contexto da inflamación, as vértebras están afectadas e prodúcese a osificación dos ligamentos. Isto fai que a columna vertebral se volva inflexible e descríbese nas radiografías como unha vara de bambú.